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输血,你该知道的那些事儿!

发表时间:2023-12-20 09:18

Q1

医生,我血小板这么低,怎么不给我输血呀?

Q2

护士,今天怎么又没轮到我输血?你帮我催一下吧!

Q3

血不是应该红色的吗?为什么给我输的是黄色的呀?

.......

每天面对不同的患者

总会遇到各种有关【输血】的疑问

今天就告诉一些

输血的那些事儿


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什么情况下需要输血



如果一次失血超过全血量的15%时,机体的代偿机能将不足以维持血压的正常水平,可引起机体活动障碍,此时就需要输血。


安全失血量<400ml(可以依靠人体的自身供血功能补充)

危险失血量600-800ml

死亡失血量>1200ml(随时都可能引起死亡)


失血量在600ml左右时应立即采取急救措施,及时输血,尽快摆脱因失血引起的不良症状,不让患者的生命受到威胁。



输血流程



1、临床输血申请单:当患者本人或家属同意输血后,主治医师填写《临床输血申请单》。

2、采集血样:确定输血后,医护人员会拿着《临床输血申请单》和试管找患者本人采集血样。采血前医护人员会仔细核对患者的信息(包括姓名、性别、年龄、门/急诊、床号、血型和诊断等信息),信息核对一致后方可采血。

3、输血相容性检测:采集血样后,医护人员会将《临床输血申请单》和采血标本送到输血科。输血科的工作人员再按照输血申请做相应的检测项目。例如申请输注血小板,需要做血小板成分检测项目,包括:患者的ABO血型正定型、反定型和RhD血型,献血者ABO血型反定型复检以及其他血小板相关抗体筛查等。

4、备血:输血科的工作人员完成相关测试后,会签发报告,备血。

至此,输血申请流程算是完成了。输血科备血完成后,患者所在科室的医护人员会凭取血单到输血科取血,在检查核对好相关信息后,护士就会去病房给患者输血啦。



什么是血型?



按ABO血型系统:分为A型、B型、AB型、O型

按Rh血型系统:分为Rh阳性血、Rh阴性血这两种类型;RH阴性血少见,就是我们日常所说的“熊猫血”

按成分输血:分为红细胞、血小板、白细胞、新鲜液体血浆四大类。一般红细胞是红色的,而血小板、血浆、冷沉淀都是呈黄色的



常见的输血不良反应



1、发热反应:在输血期间或输血后1~2小时内,受血者体温升高1℃以上,并以发热和寒战为主要临床表现,排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起的发热。


2、过敏反应:轻者可出现单纯荨麻疹或颜面部血管神经性水肿(比较多见);重者可发生支气管痉挛、广泛性皮疹、过敏性休克等(比较少见)。


3、溶血反应:急性溶血反应多在输血过程中发生,主要表现为畏寒、发热、腰背痛,贫血、黄疸、尿色深(酱油样或浓茶样),可导致昏迷、休克、心衰、肾衰。迟发性溶血反应多在输血后3~7天发生,表现为发热、黄疸、输血后血红蛋白不升高,甚至下降。


4、细菌污染反应:临床表现轻重取决于菌种、细菌数量及患者的抵抗力。轻者以发热为主,重者输入少量血后立即出现寒战、高热、烦躁、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀,甚至感染中毒性休克、弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭而死亡。

    供稿:神经内科九病区-李欢

    供图:神经内科九病区-李欢(部分图文源自网络,侵权删)

    编辑:宣传科-张思怡

    审核:何娟

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