怎么办呢？
做个开胸手术？把瓣膜换了？
那如果遇到年纪大的呢？
今年88岁的曹爷爷（化名）
伴有主动脉瓣重度狭窄关闭不全等问题
在眉山心脑血管病医院
心胸外科与心血管内科的强强联合下
高龄！不用开胸也能解决！
为其进行了经导管主动脉瓣置换术
（TAVR手术）
八旬老人主动脉瓣重度狭窄
饱受折磨，TAVR手术来解决
曹爷爷（化名）今年88岁，近半个月来，反复头晕，呕吐不止，稍微一活动，就觉得胸口发闷，呼吸困难，喘不上气等症状。辗转两家医院治疗后，起身活动仍然感到头昏昏沉沉，行走不稳。在眉山心脑血管病医院完善检查后，曹大爷被诊断为主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全、高血压2级，心功能3级、合并心肺功能不全等多种疾病。
如果不及时处理和治疗，曹爷爷的病情可能会进一步加重，并随时存在生命危险。考虑到曹爷爷年纪大了，身体状况差，病情也比较复杂，进行传统的外科开胸换瓣手术风险太大了！有发生出血、术后呼吸循环衰竭、脑血管意外等风险，严重时可危及生命！
▲术前：主动脉瓣短轴显示主动脉瓣开放受限
由心胸外科祝恒山博士与心血管内科任付先博士牵头组织讨论，综合评估后，决定不采取开胸手术，只需一个微创小切口，为曹爷爷实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR手术）。
TAVR手术是一种微创介入治疗技术，只需经股动脉入路将特制的人工瓣膜送至主动脉瓣区，代替原有病变的主动脉瓣，避免了传统开胸手术和体外循环的创伤，特别适用于像曹爷爷这种高龄、身体状况差，经不起传统开胸的风险，但又急需进行瓣膜置换的患者。
这个微创手术听起来好像不太难，但真正做起来可是个大考验！想象一下，医生得用细细的导丝和导管这些工具，在患者身体里操作。这些工具一动，患者的血压和心跳会像坐过山车一样，忽高忽低，变化特别快。再加上曹爷爷身体比较瘦弱，心脏瓣膜畸形（t瓣叶类型分型为type1型二叶瓣），瓣叶重度钙化，高冠脉风险，进一步增加了手术难度。
为了攻克这些难关，医院心胸外科与心血管内科联合麻醉手术室、导管介入室内、功能科、影像科等多学科团队共同研究明确术前准备方案，反复对手术步骤、术中细节和可能出现的突发情况进行讨论、梳理和分析预判。
手术当天，在相关科室的配合下，任付先博士带领医疗团队有条不紊地进行TAVR手术，成功释放瓣膜，瓣膜置入位置理想，无明显瓣周漏等并发症，新置入的人工瓣膜即刻发挥作用，完全替代了原先受损的主动脉瓣膜，整个手术过程非常顺利。
术后，患者各项指标稳定，无严重并发症的发生，目前恢复良好，胸闷症状明显好转。“真心感谢医生们的精湛医术与悉心照料，现在老头子能够健健康康回家，我们都很高兴。”曹爷爷的老伴儿感慨道。
▲祝恒山博士病房探望，
曹爷爷术后恢复良好，现已顺利出院
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心脏像是个强大的泵，通过不断跳动将血液送往全身。主动脉瓣就像是心脏和主动脉之间的一个开关门。心脏跳得用力时，门打开，让血液进入主动脉流向全身。心脏放松时，门关上，防止血液倒流回心脏。这样，主动脉瓣就帮助心脏保持了血液的正常流动。
◉主动脉瓣狭窄
是指”开关门“（主动脉瓣开口）变得窄了，导致血液在从左心室流向主动脉时遇到阻碍，血流变得不顺畅。换句话说，就是这个“门”虽然能打开，但开得不够大，不能完全满足血液流通的需求。
◉主动脉瓣关闭不全
是指在心脏放松时，这个“门”关不上了，导致血液逆流回左心室，从而增加了左心室的负担，可能影响全身的血液供应。
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