开启尿毒症患者的“生命线”：自体动静脉内瘘成形术

患者案例

患者周先生（化名）稍微活动就胸闷、喘不上气，前来我院就诊。经详细评估确诊为“慢性肾脏病5期合并肾性贫血”，并伴有10余年糖尿病史，血糖控制不佳。

针对患者病情，医疗团队制定阶段性诊疗方案：首先通过右侧颈内静脉无隧道无涤纶套中心静脉导管建立临时血管通路，进行血液透析治疗清除患者体内毒素。

自体动静脉内瘘成形术

由于患者慢性肾脏病已进展至终末期，需长期依赖血液透析。但考虑到长期使用导管易引发感染、血栓等问题，经多学科会诊并与患者充分沟通后，决定实施左侧自体动静脉内瘘成形术。

我院肾病内科医护团队在王卫军主任的带领下，于患者左前臂切开皮肤，精准分离出头静脉和桡动脉，将头静脉末端与桡动脉侧壁精细缝合。

这一技术如同在血管间架起一座“桥梁”，使动脉血直接流入静脉，促使静脉逐渐变粗、血流加速，最终形成可供长期透析使用的“人工血管”。

术后，患者每日坚持用内瘘侧肢体捏握力球以促进内瘘成熟。目前患者已进入规律透析阶段（每周2-3次），胸闷气促的症状明显减轻，精神状态和食欲也逐渐好转。