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高龄不是阻碍!98岁老人髋关节置换术后重新站立!

发表时间:2025-07-25 09:32


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患者故事

眉山心脑血管病医院骨科病房里,一位98岁老人在医护人员搀扶下,正在进行双腿站立练习。在一周前,这位老人刚刚经历一场高风险的髋关节置换术,成功闯过“鬼门关”。


原来,老人此前在家中

不慎从沙发滑落

导致右大腿根部

剧烈疼痛、变形

被紧急送往

眉山心脑血管病医院

经检查

确诊为“右股骨粗隆下骨折”


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(图片来源“网络” 侵权删)

病情与挑战

这位老人还患有严重的骨质疏松症,使得治疗面临巨大挑战!

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01

保守治疗(卧床)风险高

高龄老人长期卧床,容易引发褥疮、肺部感染、深静脉血栓、尿路感染等多种并发症。

02

手术治疗难度极高

手术治疗旨在争取早期活动,减少卧床相关风险,但对98岁老人而言,手术本身的风险和复杂性远超常人。


髋关节置换术

髋关节就像大腿根和骨盆连接的“活动门轴”,若因骨折或老化损坏,会疼得走不动路。髋关节置换术就是把坏掉的“门轴零件”(股骨头和髋臼)换成人工的(金属或陶瓷材质),让关节重新灵活转动,减轻疼痛,帮助患者恢复坐、走能力,避免长期卧床的褥疮、肺炎等问题。

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(图片来源“网络” 侵权删)

高龄老人的手术难点

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代加楠

副主任医师/骨科主任

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1、重要器官功能储备下降

98岁老人的心脏、肺、肾脏等器官功能普遍衰退,对麻醉和手术的耐受能力显著降低,因此对手术前后的精细化管理提出了极高要求。


2、严重骨质疏松影响稳定性

骨骼质量差如同“朽木”,极大地增加了手术中固定人工关节并获得长期稳定性的难度。


3、术后康复过程缓慢

高龄患者伤口愈合慢,身体机能恢复周期长,需要患者、家属及照护者付出极大的耐心和持续的努力。


“在医学上,年龄是影响手术风险的重要因素。为接近百岁的超高龄老人实施骨科大手术,每一步都需极其谨慎,是对多学科团队综合能力的重大考验。”代加楠主任强调,此类手术决策必须基于对患者个体状况的全面、严格评估。

多学科合作

手术成功实施

经过医院多学科团队(包括骨科、麻醉科、内科等)对老人身体状况的反复、周密评估,并与家属充分沟通风险与获益后,决定为这位老人实施“人工股骨头置换术”(半髋关节置换)。该术式是针对特定类型高龄股骨骨折的一种治疗选择。


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▲代加楠主任带领骨科团队成功完成该手术


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一周后,这位人已能在辅助下进行双腿站立练习






预防跌倒

关爱高龄长者


01

居家环境安全化

· 保证照明充足,尤其夜间通道、楼梯、卫生间。


· 清除地面杂物、电线;在浴室、厨房等湿滑区域铺设防滑垫,及时清理水渍。


· 在楼梯、马桶旁、淋浴区安装牢固扶手。


· 选择稳固且高度适宜的家具,方便起坐。


· 常用物品放置于易于取用的位置,避免登高或过度弯腰。


02

关注骨骼健康

· 在医生指导下,坚持规范的抗骨质疏松治疗(如遵医嘱补充钙剂、维生素D及使用相关药物),并定期复查评估。


· 保证均衡营养,摄入富含钙质(奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等)和蛋白质的食物。


03

鼓励适度活动

· 在安全前提下,进行如散步、太极拳等温和运动,有助于增强肌肉力量和平衡能力。


· 根据需要,正确使用拐杖或助行器等辅助器具。


04

培养安全习惯

· 起身、转身、下床时动作放缓,预防体位性低血压


· 穿着合脚、防滑的鞋子,避免穿拖鞋或过长衣裤。


· 定期检查视力和听力,及时矫正问题。


· 了解所服药物(如降压药、镇静药等)可能的副作用(如头晕、嗜睡),活动时需特别留意。


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骨科

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眉山心脑血管病医院骨科治疗技术先进,科室配有国内外先进医疗设施如层流手术室、骨科导航设备、C臂机、以及骨科专用手术床等配套设施,可开展业务包括:


➤关节外科:高龄骨质疏松髋部骨折髋关节置换术。膝关节骨性关节炎的通过胫骨高位截骨保膝治疗。可开展膝关节镜(关节清理、半月板缝合、前、后交叉韧带修补术)、肩关节镜技术(关节清理、肩袖撕裂修补)。开展各种病因导致的髋、膝初次置换和翻修手术及特殊部位的关节置换;


➤脊柱外科:UBE(单侧双通道脊柱内镜)腰椎间盘突出髓核摘除术、胸腰椎管狭窄椎管扩大减压术。胸腰椎骨质疏松性骨折椎体成形术、经皮椎弓根螺钉撑开复位固定术。脊柱各部位骨折、脱位、畸形、退变、不稳、滑脱、椎管狭窄、感染和脊柱肿瘤等复杂疑难疾病的诊断和手术治疗;应用脊柱微创技术理念开展多种脊柱疾病微创治疗;


➤足踝外科:开展各种足部畸形的矫正手术,甲外科的各种手术、复杂踝关节骨折、跟骨骨折的微创治疗;


➤创伤骨科:各种复杂四肢骨折的微创治疗;


➤儿童骨科:开展儿童各部位骨折、畸形及骨病治疗。

联系我们


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咨询:15892744858(代加楠主任);028-38166853(科室电话)

地址:骨科(住院部6楼)

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