近日,医院接诊一例髂总动脉钙化伴慢性完全闭塞病变患者。经过介入导管室团队联合外周介入小组评估,顺利实施了介入开通治疗。患者术后恢复良好,目前已出院。
什么是髂总动脉钙化
伴慢性完全闭塞?
这类病变在临床上并不少见,但因治疗难度较大,常被称为血管介入领域的“硬骨头”。这个医学名词听起来复杂,其实可以拆解成三个部分来理解:
“关键通道”:髂总动脉
位于盆腔,是连接腹主动脉和下肢动脉的关键通道,主要负责盆腔和下肢的血液供应。
“长期堵车”:慢性完全闭塞(CTO)
指动脉血管因为动脉粥样硬化等原因,逐渐发展至完全堵塞,且堵塞时间已超过三个月。
“石头堡垒”:严重钙化
堵塞血管的斑块内沉积了大量钙质,导致病变段血管质地变硬、变脆。
当以上三种情况同时出现,就形成了医学上所说的复杂病变。它的特点是血管内膜纤维化严重、解剖结构改变、血管走行不清晰,给治疗带来较大挑战。
这类病变治疗难在哪里?
髂总动脉钙化CTO的治疗难点主要体现在技术操作层面:
1
路径不清晰
由于血管长期堵塞,正常的管腔结构消失,医生在操作时需要依靠影像引导,结合临床经验寻找潜在的腔隙通过病变区域。
2
病变质地硬
严重的钙化如同“石头”一般,常规器械通过或扩张的难度会增加,有时需要特殊型号的器械进行处理。
3
解剖位置特殊
髂总动脉周围毗邻重要组织,术中操作需兼顾血管开通的安全性和周边组织的保护。
手术过程
术前,医院介入导管室团队联合外周介入小组对患者的血管条件进行了评估,结合影像学检查结果,了解钙化程度与闭塞段的范围,为患者制定了个体化的治疗方案。
手术过程中,医生在影像设备的引导下,通过微创方式尝试开通闭塞血管。在团队的配合下,手术顺利完成,血管得到重建。
关爱血管健康
目前,医院常规开展多种外周血管疾病的介入诊疗工作,包括胸腹主动脉支架植入、下肢动脉闭塞开通、四肢动静脉溶栓/取栓、髂静脉压迫综合征介入、肠系膜动脉栓塞介入等。
如果出现下肢发凉、麻木,或行走一段距离后腿部酸痛不适、休息后缓解(医学上称为“间歇性跛行”)等症状,建议及时就医。
☎️028-38161120(24小时急救热线)
介入导管室团队
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