世界卒中日

早识别、早救治

这是一种急性脑血管疾病，俗称“中风”、“脑血管意外”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。

这种疾病具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高五大特点，是威胁国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

脑卒中发病急、病情发展迅速，病变脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能相继受损、加重甚至丧失，可导致认知障碍、吞咽障碍、言语障碍、肢体瘫痪、精神抑郁等，病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。

救治脑卒中时，超早期“争分夺秒，快速治疗”尤为关键！如果缺血性脑卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5-24小时内被及时送达有卒中救治能力的医院或卒中中心单位，得到规范的治疗，健康良好的生活质量也将得到挽救。

出血性脑卒中多发于50-70岁，多为高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起，虽然发病率低于缺血性脑卒中，但死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。

缺血性脑卒中是由于大脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉及其主要分支）狭窄或闭塞导致的脑组织进行性缺血。

这是一种适用于民众的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

如果通过这三步观察怀疑患者是脑卒中。

可立刻拨打急救电话：120。

2021年中国卒中学会在“世界卒中日”提出的卒中早期识别口诀。“BE FAST”的中文意思是“要快”，也充分体现脑卒中救治的时效性、急迫性。

指平衡或协调能力突然丧失、头晕或头疼。比如患者常常觉得走路不稳，身体向一侧偏；

指突发的视力变化或视物困难， 如果患者一侧眼睑下垂，也就是眼皮突然抬不起来，应受到重视；   

指突发的面部不对称、口角歪斜，正对患者，看看患者两侧的鼻唇沟是否对称，有没有一侧变浅；再让患者咧嘴笑或者呲牙，观察是不是有一侧口角歪斜；

指手臂的突然无力或麻木感，通常出现在身体一侧。可指导患者将两只手臂平举，看是不是能举到相同的高度；如果可以，就进一步观察两侧手臂平举是不是可以坚持10秒钟。如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了，那就需要引起重视。

指突发的言语或者构音障碍。比如说话突然变得含混、“大舌头”，或者完全说不出话，也可表现为为不能理解别人的语言、交流没有反应、答非所问等。

强调如果短时间内出现上述症状的任何一种，提示很可能发生脑卒中，务必立即就医，千万不能等待症状自行缓解或消失。这里的时间还有另外一层含义，是要求家属或者目击者牢记患者的发病时间，精确到几时几分，这将有助于医生判断时间窗，制定治疗方案。

危险因素包括：高血压、糖尿病、吸烟、超重或肥胖、不合理膳食、运动缺乏、心理因素、酒精摄入、心脏病、高血脂等。

脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防治脑卒中。

1.清淡饮食；

2.适度增强体育锻炼；

3.克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；

4.防止过度劳累；

5.注意气候变化；

6.保持情绪平稳；

7.定期进行健康体检，发现问题早防早治。

1、高血压患者

注意控制血压，坚持服用降压药物；

2、高脂血症患者

注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物；

3、糖尿病患者和高危人群

积极控制血糖；

4、房颤或有其他心脏疾病者

要控制心脏病相关危险因素；

5、提升以预防为主的健康意识

积极参与、配合当地医疗卫生机构开展的脑卒中高危人群筛查、干预等活动。关注所在城市的卒中急救地图和生活区域的卒中中心。

卒中患者常常存在各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清等，严重影响生活。及时的康复治疗对于患者的恢复是至关重要的。理论上来讲，只要患者生命体征平稳既可开始进行康复治疗，越早开展规范的康复治疗，患者的预后将会越理想。

脑卒中的康复治疗包括：物理疗法、作业疗法、言语疗法、心里疗法、矫形器疗法、中国传统治疗以及康复护理等。康复治疗需康复医师、治疗师、护士共同进行，针对各方面后遗症进行分析评定，制定个体化、规范化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。