我院成功开展首例FFR检查

　　2015年4月21日，我院成功的开展了冠状动脉血流储备分数检测技术即FFR检查。当代医学界公认FFR为评价冠状动脉狭窄性病变的“金标准”，在评价冠脉病变及可能的支架植入，尤其是冠脉临界病变的支架植入方面，提供了更准确、更具指导意义的临床参考。此次，我院对于“金标准”的首次运用，标志着我院在冠心病介入治疗步入一个新的高度。

　　患者余某，男，78岁，家住仁寿县北斗镇，近3年饱受反复胸闷、气短困扰，且一个月前病情有所加重，因此于2015年4月17日就诊于我院。入院后，通过检查和病人病情描述，医师专家初步诊断为：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛   心功能II级2.高血压病3级（极高危） 3.下肢动脉粥样硬化性闭塞症4.脑动脉硬化症CAG检查示：前降支中段80%狭窄，回旋支中远段80%-90%狭窄，右冠近中段75%狭窄。随后患者转入**科，刘平副主任医师在详细、反复研究患者各项检查结果后，结合患者目前症状，建议行“冠状动脉血流储备指数”即FFR检查，指导患者支架植入手术方案。

　　在此之前，我院与其他大多数医院一样，对待冠心病，都是采用传统准确的较高的冠状动脉造影，而对于本例病人也不例外，也是先对患者行冠状动脉造影进行了检查。然而，随着国内外专家对冠状动脉疾病不断深入的研究，逐渐发现冠状动脉造影对病变评价有其局限性，而血管内超声虽然在一定程度上弥补了冠状动脉造影的不足，但其无法在生理功能方面准确评价冠状动脉病变的意义。尤其当临床上遇到临界病变、多支血管病变及分叉病变等情况，需要医生根据病情进行选择性治疗时，单纯的冠状动脉造影检查已无法为医生提供足够的信息和证据。

　　而冠状动脉血流储备分数（FFR）检测技术是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，将冠状动脉所供心肌区域能获得的最大血流，与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流进行比较，以此来评价冠状动脉血流和心肌供血情况，并指导冠脉介入治疗。因此，FFR可以使医生更加准确地识别和血流动力学相关的狭窄病变，从而降低死亡、心肌梗死和重复血运重建的发生率。

　　2015年4月21日，在明确告知该项检查的流程、意义并征得家属同意后，我院对患者开展FFR检查。通过检查，测得病变两端FFR值0.8，刚好处于“临界值”，提示此处狭窄病变没有实际意义，结合患者临床症状，决定暂不予以行冠状动脉支架植入术。

　　该次冠状动脉血流储备指数（FFR）检查的成功开展，在最大程度符合患者生理状态的前提下，既使患者得到最有效、最充分的治疗，同时也避免过度医疗，为患者及社会减轻不必要的医疗负担，再次显示出我院以患者为中心，一切为患者着想的医疗理念。同时也彰显了我院在冠脉病变诊疗方面的雄厚实力，为眉山众多心脏病患者提供了更准确、有力的医疗保障。

二〇一五年四月二十八日