急诊PCI，为患者打开生命之门

急诊PCI，为患者打开生命之门

——眉山心脑血管病医院急诊PCI抢救急性心肌梗死患者

    　时间就是生命

    　2015年8月27日，眉山心脑血管病医院打响了一场争分夺秒、惊心动魄的与死神竞速的战役。43岁的患者陈某突发急性心肌梗死，紧急送往眉山心脑血管病医院，医院医护人员面对紧急情况临危不乱，正确的判断出了病人病情，凭借其多年的临床经验和过硬的医疗技术力挽狂澜，通过急诊PCI即急诊经皮冠状动脉介入对其进行治疗，使其脱离了生命危险。

    　27日下午14：30，眉山市科工园一工厂用车送来一名患者陈某，由此拉开了故事的序幕。陈某，43岁，在眉山市科工园上班，当天，在毫无先兆的情况下，突然感到胸闷、发慌、大汗淋漓、四肢发麻。陈某的同事发现后打算送到市医院就医，但由于陈某的母亲曾在眉山心脑血管病医院接受过心脏类的手术，对眉山心脑血管病医院专业的治疗和护理很是信任，因此，在其要求下，同事在第一时间将他送到了眉山心脑血管病医院。急诊科胡主任通过观察病人病症，配合心电图检查结果，初步判断患者是急性ST段抬高的心肌梗死。“急诊PCI”，在得出判断结果后，胡主任马上想到了这个词。急诊PCI，是在突发心肌梗死情况下，紧急开展手术，通过介入治疗快速打通血管挽救心肌的医疗抢救措施。急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。可并发心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命，发病后的120分钟是抢救患者的黄金时间。

    　14:40，患者转入介入治疗科。患者事后回忆说，他还记得，病发当天，当他躺上病床后，医护人员们便推着他一路小跑，奔向介入导管室。他感慨道：“所谓的争分夺秒、与时间赛跑，还真的是要跑啊”。转入介入治疗科后，刘平主任，通过观察与沟通，进一步确认患者为突发心肌梗死，唯有马上进行急诊PCI介入治疗才能挽救陈某的生命，时间就是生命，一分一秒也不能浪费。眉山心脑血管病医院急诊PCI团队是一支专业化非常强的团队，他们迅速制定手术治疗方案，一方面与患者沟通，告知其病情和下一步将要进行的治疗，做好充分的术前准备；另一方面通过电话告知其家属，病人情况相当危机，必须要马上通过手术打开其堵塞心脏血管，否则患者心肌梗塞的面积将进一步扩大，甚至危机生命，发生猝死。由于患者母亲曾在该院进行过手术治疗，患者与家属对医院的医疗技术非常信任，因此，很快便同意了手术方案。

    　15:00，患者被急诊推进心导管室，距离入院刚过了半个小时。立即消毒，穿刺桡动脉急诊冠状动脉造影示，回旋支中断100%闭塞，前降支及右冠状动脉严重狭窄，正和术前诊断一致，回旋支闭塞导致急性下壁心肌梗死，为本次发病罪犯血管，刘主任立即用球囊打开闭塞

回旋支动脉，并植入两个支架，病人立即血流畅通，胸痛消失，心脏功能恢复正常，手术持续约1个小时。

    　16:00，患者手术结束，被送往重症监护室看护、观察。赶到医院的家属看到患者平安地被推出来，悬着的也心终于放了下来。手术进行的非常成功，效果很好，在重病监护室里，陈某的身体恢复得很快，第二天，便转入心内科进行后期的康复医疗。

    　患者陈某是幸运的，从他被送进医院到他手术完成被推出手术室，仅用了大约90分钟的时间。他的成功获救首先是时间上的及时性，患者从病发到送达医院只用了10分钟，为后面抢救节约了宝贵的时间。其次，是眉山心脑血管病医院医护人员专业的医疗技术和团队协作默契配合，保证了患者在第一时间获得诊断，第一时间进行手术。急诊PCI具有高风险，除了医院要有完整相关设备外，对术者的心理素质和要求非常高，强调医护团队的合作。再次，就是医护人员与家属的沟通的及时有效。刘主任说，在急性心肌梗死的抢救中，通常耗时最多的就是与患者家属的沟通，由于家属对于病情认识不充分和对医院治疗建议的不肯定，往往会延误患者抢救的最佳黄金时间，而在此案例中，患者家属对医院的信任和肯定，仅用了不到20分钟的时间，家属便同意认可了实施手术，为抢救患者赢得了更加充分的时间。

    　一支医术精良、沉着冷静的抢救团队，一次分秒必争、配合默契的团队协作，在短短的90分钟里，成功挽救了一名心肌梗死患者的生命，赢得了这一场生死竞速战的胜利，这不仅是患者陈某的一次幸运，也将是广大的心脏疾病患者的健康福音。

                                                                                                 二〇一五年九月十日